Внутримышечная инъекция

В статье не хватает ссылок на источники (см. рекомендации по поиску).

Информация должна быть проверяема, иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок.(1 октября 2014)

Внутримышечная инъекция, традиционное сокращенное обозначение «в/м» — вид парентерального введения веществ, при котором растворы, эмульсии,суспензии, вводятся непосредственно в мышцу. Один из возможных способов введения лекарств в медицине и ветеринарии.

• Когда форма выпуска не позволяет вводить препарат альтернативными способами (например масляные растворы — Ретаболил и пр.)
• При терапевтических показаниях, при котором добиваются создания «депо» препарата в мышечной ткани, и впоследствии его постепенное попадание в сосудистое русло.
• Как единственный доступный метод введения препарата (отсутствие возможности внутривенного, внутриартериального, внутрикостного введения).
• Как самый простой метод с технической стороны проведения (в домашних условиях родственниками, самостоятельное введение).
• В немедикаментозной практике: медицинском фетишизме, наркомании.

Для проведение инъекции выбираются крупные мышцы (так же возможно вводить и в другие).

• Дельтовидная мышца (лат.musculus deltoideus). — средняя треть мышцы, не рекомендуются инъекции объёмом более 1,0 миллилитра.
• Трапециевидная мышца (лат.musculus trapezius) — не рекомендуются инъекции объёмом более 1,0 миллилитра
• Четырёхглавая мышца бедра (лат.Musculus quadriceps femoris) — наружная поверхность бедра.
• Большая ягодичная мышца (лат.gluteus maximus) — верхний наружный квадрант ягодицы.
• Средняя ягодичная мышца (лат.Musculus gluteus medius) - вентроглютеальная область.

В медицинской практике наиболее часто прибегают к инъекциям в четырёхглавую мышцу бедра, и большую ягодичную мышцу, объём вводимого вещества как правило составляет от 5 миллилитров до 10 миллилитров.

Вещества вводятся в крупные мышцы, и в зависимости от рекомендации различают простое внутримышечное введение (при котором взрослому человеку с нормальным телосложением используется игла 0,7х38 (серая) и глубокое внутримышечное введение для которого используется игла 0,8*3х38 (зеленая).

• Очень сильная боль в месте инъекции
• Фиброзмышечных волокон
• Возникновение контрактуры
• Гематома
• Паралич и воспаление нерва
• Абсцесс
• Флегмона
• Гангрена
• Местные аллергические реакции
• Крапивница
• Анафилактический шок
• и другие, в том числе генерализованные осложнения.

1. Все манипуляции должны производиться с соблюдением мер асептики и антисептики, с использованием мер личной защиты. Любые виды инъекции должны осуществляться лицами, прошедшими обучение. Многие из препаратов могут вводиться только специалистом, владеющим навыками оказания экстренной помощи, или в его присутствии.
2. В соответствие с врачебными рекомендациями и рекомендациями производителя подготавливается препарат (согревается, смешивается и пр.), при этом поверхности флаконов, пробок и края ампулы должны быть обработаны антисептиком, перед инъекцией должна быть сменена игла.
3. Выбирается место введения препарата без видимых повреждений и заболеваний кожных покровов, инфильтратов, воспалений. Область инъекции обрабатывается двукратно от центра к периферии с уменьшением радиуса, затем обрабатывается непосредственно место инъекции
4. Натянув кожные покровы у взрослых или сформировав складку у детей, вводится игла под углом 90 градусов (вертикально), игла вводится на глубину, при которой её небольшая часть видна на поверхности.
5. Рукой, формировавшей область введения, проводится контроль попадания в сосуд — вытягиванием поршня шприца на себя, при отсутствии крови в шприце или в канюле, необходимо ввести лекарственный препарат со скоростью, рекомендованной производителем и врачом.
6. По окончании введения препарата новой салфеткой или тампоном, смоченным в антисептике и положенным на иглу в месте инъекции, игла удаляется, а область инъекции подвергается небольшому массажу для равномерного распределения вещества.
7. После окончания процедуры наблюдают за пациентом из-за возможности проявления аллергических реакций.

Целью проведения инъекции в вентроглютеальную область является точное попадание в мышцу у пациентов с избыточным весом, так как ни верхний наружный квадрант ягодицы, ни средняя треть наружной поверхности бедра, ни делтовидная мышца не досягаемы для игл длинной 4 см. ^[1][2], которые являются наиболее распространенным видом игл к шприцам для внутримышечных инъекций. ^[3]

Поэтому используется вентроглютеальная область, которая имеет крайне низкую жировую прослойку. ^[4] и только в редких случаях требуются иглы 5 см для достижения мышечной ткани в этой области. Помимо асептики, антисептики, мер личной защиты необходимо еще и найти правильные ориентиры в этом методе.

Поиск ориентиров:

Метод V (При наличии ассистента). Ассистенту необходимо найти вертел бедренной кости. После чего на вертел бедренной кости кладется противоположная рука ассистента (т.е если например, вентроглютеальная область левая, необходимо использовать ассистенту правую руку, если правая - то левую. Далее разводятся указательный и средний палец в стороны. В этой точке и будет место для инъекции в вентроглютеальную область. ^[5]

Метод G (Если ассистента нет)

Необходимо точно также найти вертел бедренной кости. И отметить точку. Далее, необходимо с помощью рук на поясе найти подвздошную кость и гребень подвздошной кости. После чего соединить (мысленно или с помощью раствора бриллиантового зеленого или йода) линии и получить треугольник. Центр этого треугольника и будет местом для инъекции.^[6]

Далее, обрабатывается место, и вводится шприц с иглой и лекарством в соответствующую область. Примерно 0,5 см остается свободными. Обязательно проводится контроль попадания в сосуд, т.к в случае неверного определения вентроглютеальной области есть риск задеть крупные сосуды и нервы из-за повышенной близости к поверхности ягодицы, как вариант. Далее препарат вводится со скоростью, рекомендованной врачом или инструкцией.^[7]

Препарат в итоге, если ориентиры верны, попадает в среднюю ягодичную мышцу и оттуда разносится по организму.

• Внутривенная инъекция
• Подкожная инъекция

1. ↑Внутримышечное введение препаратов у тучных людей может быть неэффективно | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России . spbcpo.ru. Дата обращения: 3 апреля 2026.
2. ↑Глубина введения иглы при подкожных и внутримышечных инъекциях: рекомендации и настройка Комарика (видео + текст)  (рус.). komarikpro.ru (1 сентября 2024). Дата обращения: 3 апреля 2026.
3. ↑Внутримышечное введение лекарственного препарата: необходимая подготовка и методика проведения | Услуги Клиники «Проксима» (г. Сочи)  (рус.). Медицинский центр Проксима. Дата обращения: 3 апреля 2026.
4. ↑Яндекс  (рус.). tr-page.yandex.ru. Дата обращения: 3 апреля 2026.
5. ↑BT-CSIM1 - Учебный медицинский симулятор by BT Inc. | MedicalExpo  (рус.). www.medicalexpo.ru. Дата обращения: 3 апреля 2026.
6. ↑S. Landers. Self-Administering Ventrogluteal Intramuscular Injection  (1 марта 2023). Дата обращения: 3 апреля 2026.
7. ↑S. Landers. Self-Administering Ventrogluteal Intramuscular Injection  (1 марта 2023). Дата обращения: 3 апреля 2026.